推进国家移民健康政策的六条经验
1. 采用跨部门参与式的方法
由卫生部长牵头建立了一项跨部门机制,以推动移民与健康议程。多部门协调框架包括三个要素:(a )政策规划局内推动日常协调的专门秘书处;(b)推动技术合作的国家移民健康特别工作组 (MHTF);(c )推动法律和行政层面行动的国家指导委员会。MHTF 使公民社会、非政府部门、 学术界和政府间组织、以及移民自身能参与其中。
2. 采用包容性的方法
经过广泛的考虑,MHTF 将所有三种移民流中的移民类别作为目标:入境、出境和国内移民。入境移民包括国外移民工人和返回的难民;出境移民包括移民工人、国际学生和军事人员等类别;国内移民包括自由贸易区工人、季节性工人和境内流离失所者等类别。考虑到大量移民工人的存在, 留守儿童和国际移民工人的家庭被专门列入该政策的第四部分中。
3. 采用强有力的“ 循证方法 ”
斯里兰卡政策制定的一个特点是强调使用循证方法来制定政策和指导干预措施。国家移民概况在移民健康政策的形成阶段得到编制,而国家移民健康研究委员会在(健康政策和行动计划启动后的)三年期内成立。相关部门在进行严谨且采用高伦理标准的多学科研究上做出努力。研究成果通过一系列国家移民健康研究专题讨论会得到分享, 政府机构、移民社区代表、民间团体、发展伙伴、 联合国机构、私营部门和学术界参加了会议。
4. 采用务实且有应对性的方法
政策制定过程的一个重要特征是必须对国家可能遇到的任何重要的全国性移民与健康挑战做出应对,而不是仅为了政策制定的目的保持一个静态过程。要认识到跨部门特别工作组在采取实践行动中的作用。例如,制定“国家边境卫生战略”是为了增强入境地点更好地准备、应对与减轻全球卫生安全风险,以及改进该地点疾病监测与协调性的能力。
5. 嵌入问责制框架
在国家、次国家和全球各层面追踪进度并共享定期进度报告是政策实施的关键方面。斯里兰卡于 2010 年和 2011 年正式报告了在《世界卫生大会 61.17 号决议:移民健康》中详细提到的四个干预领域中取得的进展。MHTF 还制定了关于移民与健康的国家报告单,该报告单全文可以在 www. migrationhealth.lk 中阅读。一个长期的挑战是维持卫生部内部、以及各部与合作伙伴之间的协调成果。
6. 确保全球卫生外交和参与
在全球化的世界中,成员国个体不能在有效推进其国家移民健康议程上“单独行动”。鉴于健康脆弱性扩散于移民各个阶段且跨越了边境,移民输出国和接收国都需要在多边外交上做出努力。
附录 C. 健康在《安全、有序和正常移民全球契约》中的实施
目标 1:收集和利用准确分类数据作为循证政策的基础
关于利用在国家范围内的分类数据编制国别移民概况的行动应当包括制定循证的移民政策。首先可以建立一个在全球范围内联系研究专家、学者和政策制定者的实用平台,以加强分析移民健康趋势、分类健康信息以及促进经验交流的信息系统。
目标 7:应对和减少移民活动的脆弱性
解决迁移过程脆弱性的行动包括提供医疗服务和心理及其他咨询服务,特别是为在迁移各个阶段的移民妇女、青少年和无人陪伴与失散儿童提供服务。这一目标也将要求解决移民的经历中存在的问题,包括仇外心理、对有医疗需求的移民的迁移限制、其他的政策空白和不一致,以及通过充足的信息、教育和自救力赋能来加强移民的恢复力。